jueves, 12 de noviembre de 2015
lunes, 5 de octubre de 2015
Marco normativo
de la salud pública en México
El concepto de salud de acuerdo a
La Organización Mundial de la Salud (OMS) 1948, definió a la salud como, “El
estado de completo bienestar físico, psíquico y social y no solo la ausencia de
enfermedad o de afección”. Con base a esta definición se señalan dos aspectos
importantes el primero es que menciona la ausencia de enfermedad, en segunda se
refiere a una serie de aspectos en común, los cuales son primordiales para el
bien estar de los individuos, y que por supuesto requieren del sector
económico, social, cultural y político para que estos aspectos se puedan
cumplir.
La salud es un factor sumamente
importante dentro de la sociedad, ya que además de ser un bien biológico, para
que las personas mantengan un desarrollo físico y mental así mismo se le puede
considerar un bien social ya que es por medio de la salud que la sociedad
mantienen una convivencia.
El derecho a la salud es
irrevocable y esencial que el Estado está obligado a proporcionar, teniendo
como objetivo principal la salud integral de todos los individuos, y para
garantizar este derecho existe un marco legal de la salud el cual hacen mención
de los derechos a la salud, estos marcos jurídicos se expiden de manera
internacional y a su vez nacional (refiriéndonos a México).
Marco legal que sustenta la salud
en el mundo
La existencia de diversos
organismos y normas internacionales con respecto a la salud son los encargados
de vigilar el cumplimiento de la salud, tales organismos y normativas mundiales
son:
La declaración universal de los
derechos humanos 1848. , en especial el articulo 22 y 25 párrafo 1, así como el
pacto de los Derechos Económicos, Sociales y Culturales de la ONU de 1966,
articulo 11 y 12 y el documento más reciente es la Carta de Ottawa para la
promoción de la salud de la OMS (1986). (Zamora, 2009).
Sin embargo nos damos cuenta que
en ocasiones estas normatividades y derechos no se llevan a cabo tal es el caso
de África en donde las zonas más humildes y marginadas no cuentan con el mínimo
de atención en salud que le corresponde por el simple hecho de ser seres
humanos y disfrutar de una buena calidad de salud, solo las zonas más ricas
cuentan con estos servicios.
Marco legal que sustenta la salud
en México
La normatividad Jurídica que
respalda la salud en México está representada principalmente por la
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos referentemente en los
artículos 4to y 73, la Ley General de la Salud, Programa Nacional de la Salud y
el Sistema Nacional de Salud (Zamora, 2009). Entre las funciones básicas de la
Ley General de Salud destacan: actualizar la normatividad de regulación
sanitaria, evaluar la prestación de los servicios y operar el sistema nacional
de vigilancia epidemiológica.1
Así mismo se puede incluir el el
Plan Nacional de Desarrollo 2001-2006, organizado en tres grandes áreas de
trabajo: 1) desarrollo social y humano; 2) crecimiento económico con calidad, y
3) orden y respeto social. En la primera de estas áreas se ubica el sector
salud y sus objetivos rectores son los siguientes: mejorar los niveles de
bienestar, la equidad, las capacidades personales, la confianza en las
instituciones, la convivencia armónica con la naturaleza y la cohesión social.
2
Dichas normatividades se dirigen
a toda la población, sin importar clase social, estado civil etc, en especial a
la población vulnerable tal como los niños, mujeres, adultos mayores y personas
con capacidades diferentes, así como el sector educativo y laboral es decir no
existe exclusión social.
Marco legal de la salud y la
participación social
Pero para mantener una buena
calidad de salud también se necesita de la participación de la sociedad ya que
esta es la principal afectada al no contar con los servicios de salud que se
requieren, es decir que aunque el estado proporcione todo los recursos
económicos y financieros para atender las problemáticas de salud, los
individuos necesitas mantener un auto cuidado en el aspecto de la salud, ya que
en la actualidad las enfermedades mas recurrentes es la gastritis, obesidad,
cáncer, cardiopatías y diabetes, por lo tanto estas son enfermedades que las
personas pueden evitar con un cuida oportuno de la salud.
La salud pública y el marco legal
de salud en México
La salud pública mantiene un alto
grado de intervención dentro del marco legal de la salud, ya que esta porta
estrategias que están encaminadas al cuidado, bien estar de salud de los
individuos que forman un población y por supuesto que de toda la sociedad.
La salud pública es la acción
colectiva del Estado y la sociedad civil para proteger y mejorar la salud de
los individuos. Va más allá de las intervenciones de base poblacional o de las
comunitarias e incluye la responsabilidad de asegurar el acceso a cuidados de
salud de calidad. Es una práctica social interdisciplinaria y que se extiende
más allá de las tareas propias del estado en salud.
PRINCIPALES
ORGANISMOS INTERNACIONALES (DATOS RESPECTO A LA SALUD)
Estrategias para
abatir las 10 principales causas de mortalidad en el mundo.
OCDE
Estadísticas de la OCDE sobre la salud 2014 México en
comparación En el 2012, el gasto total en salud en México representó el 6.2% de
su PIB, este porcentaje se encuentra entre los más bajos de los países de la
OCDE (sólo por encima de Estonia y Turquía) y muy por debajo del promedio de
los países de la OCDE de 9.3%.
Como resultado de una gran expansión en la cobertura de salud
para los pobres y los no asegurados que comenzó en el 2004, la participación
pública en el financiamiento del cuidado de la salud en México se ha incrementado
en alrededor de 10 puntos porcentuales para situarse en 50% en el 2012.
El número de médicos y enfermeras está aumentando en México,
pero se mantiene bajo para los estándares de la OCDE. Las Estadísticas de la
OCDE sobre la salud 2014 también muestran que la oferta de trabajadores de la
salud en México se ha incrementado durante la última década, pero se mantiene
baja para los estándares de la OCDE.
Desde el 2000, el
número de médicos per cápita se ha incrementado substancialmente en México,
pasando de 1.6 médicos por cada 1,000 habitantes en el 2000 a 2.2 en el 2012,
sin embargo esta cifra sigue siendo inferior al promedio de la OCDE de 3.2.
Estado de salud y
factores de riesgo
La esperanza de vida en México se ha incrementado mucho más
lentamente en los últimos diez años que en cualquier otro país de la OCDE; hoy
en día, México tiene la esperanza de vida más baja entre todos los países de la
OCDE.
Mientras que la esperanza de vida se incrementó en promedio
en tres años entre el 2000 y el 2012 en los países de la OCDE (aumentando de
77.1 años a 80.2 años), la esperanza de vida en México se incrementó solamente
en un año durante el mismo periodo (de 73.3 a 74.4 años). Por lo tanto, la
brecha en longevidad entre México y otros países miembros de la OCDE se ha
ampliado de aproximadamente cuatro a cerca de seis años.
El lento progreso en
la esperanza de vida en México se debe a los dañinos comportamientos
relacionados con la salud incluyendo malos hábitos de nutrición y a las muy
altas tasas de obesidad, como también, al incremento en las tasas de mortalidad
debido a la diabetes y a la no reducción en la mortalidad por enfermedades
cardiovasculares.
Muy altas tasas de mortalidad por accidentes de tráfico y
homicidios, como también persistentes barreras en el acceso de cuidado de alta
calidad, también explican el progreso relativamente lento en la esperanza de
vida.
En
México, la tasa de obesidad en la población adulta – basada en medidas reales
de talla y peso – fue de 32.4% en el 2012 (en comparación con una tasa de 24.2%
en el 2000), la cual representa la segunda tasa más alta de los países de la
OCDE, después de los Estados Unidos (35.3% en el 2012). La creciente
prevalencia de la obesidad presagia incrementos en la incidencia de problemas
de salud (tales como la diabetes y las enfermedades cardiovasculares), como
también costos de salud más elevados en el futuro.
Fuentes de consulta:
Estrategias de la OMS para contener la mortalidad en el mundo
La
mortalidad en el mundo es un tema a tratar por diversas organizaciones
mundiales, como la Organización Mundial de la Salud (OMS), la cual a propuesto
diversas estrategias para contener la mortalidad en todo el mundo.
Una
de ellas se fija en los factores de riesgo, pues es importante considerar estos
cuando se toman medidas de salud pública. Se trata de la "Vigilancia
Mundial de los Factores de Riesgo de Enfermedades No Trasmitibles (ENT)",
que a continuación se describe:
1.
Estrategia de la OMS de vigilancia de las Enfermedades No Trasmitibles
Hoy
en día, las enfermedades no transmisibles (ENT) suponen el 43% de la carga
mundial de morbilidad. Se calcula que para el año 2020 esta cifra alcanzará el
60% y que esas dolencias serán la causa de un 73% de las muertes. La mayor
parte de ese incremento se deberá a epidemias emergentes de enfermedades no
transmisibles en los países en desarrollo.
Aunque
existen estrategias eficaces de prevención de las ENT, para ponerlas en
práctica se necesitan datos concretos sobre los factores de riesgo, sin los
cuales no es posible definir correctamente las prioridades ni aplicar y supervisar
intervenciones específicas.
La
iniciativa de "Vigilancia mundial de los factores de riesgo de ENT"
de la OMS constituye una respuesta directa a esa necesidad.
Objetivos
generales
Los
objetivos generales del proyecto se resumen en dos: elaborar directrices y
ofrecer infraestructura para la vigilancia mundial de los factores de riesgo de
ENT, prestando especial atención a los países en desarrollo; y facilitar
material informativo de dimensión mundial sobre la carga, las tendencias y la
distribución de dichos factores de riesgo.
La
vigilancia es un instrumento fundamental para adoptar decisiones de salud
pública basadas en datos científicos y para seguir de cerca los resultados de
las intervenciones en ese terreno, con el objetivo último de contener y reducir
la incipiente epidemia de enfermedades no transmisibles.
Objetivos
específicos
Análisis
completo de la existencia de datos sobre los principales factores de riesgo de
ENT en todo el mundo, análisis de su distribución y tendencias a escala mundial
y síntesis de los problemas y las carencias informativas que requieren solución
con vistas a crear una infraestructura de vigilancia mundial de dichos factores
de riesgo.
Elaboración
de una estrategia mundial de vigilancia de los factores de riesgo y aplicación
de esa estrategia en la mitad de los Estados Miembros de la OMS durante un
periodo de 5 años, poniendo el acento en la creación de capacidades y la
implantación duradera de la vigilancia en los países. Creación de una infobase
mundial en línea sobre los factores de riesgo de ENT que facilite la adopción
de decisiones en materia de salud pública. Evaluación de la primera fase de
aplicación (5 años) de las medidas de vigilancia y análisis de sus
repercusiones.
Estrategia y actividades
Se
está llevando a cabo un análisis detallado de la existencia de datos sobre los
principales factores de riesgo de ENT en todo el mundo, un estudio de su
distribución y tendencias mundiales y una síntesis de los problemas y las
carencias informativas que requieren solución con vistas a crear una
infraestructura de vigilancia mundial de dichos factores de riesgo.
Los
resultados del análisis de las distintas situaciones se darán a conocer por
diversas vías para que lleguen a un público lo más amplio posible.
Partiendo
del concepto del método progresivo de vigilancia de las enfermedades no
transmisibles (PASOS), se ha elaborado una estrategia mundial de vigilancia de
los factores de riesgo de esas enfermedades.
Copartícipes
en el proyecto
La
dirección del proyecto de "Vigilancia mundial de los factores de riesgo de
ENT" de la OMS corre a cargo de la Iniciativa de Vigilancia intergrupos
orgánicos del Grupo Orgánico “Enfermedades No Transmisibles y Salud Mental”
(NMH).
El
trabajo se lleva a cabo en colaboración/coordinación con:
Grupos
orgánicos y departamentos competentes de la OMS; oficinas regionales de la OMS;
otros organismos de las Naciones Unidas; centros colaboradores de la OMS;
oficinas de la OMS en los países; gobiernos y donantes; ministerios de salud y
destacadas instituciones científicas para el trabajo a escala nacional; ONG
competentes; y otras iniciativas y redes que trabajan sobre el tema.
Por
otra parte, la OMS también tiene una estrategia mundial que busca promover y
proteger la salud a través de la alimentación y la actividad física, que busca
abatir las enfermedades como diabetes mellitus, obesidad, enfermedades del
corazón, entre otras. Esta estrategia se describe a continuación:
2. Estrategia mundial: meta general
La
meta general de la estrategia es promover y proteger la salud a través de la
alimentación sana y la actividad física
Reconociendo
que la mejora de la dieta y la promoción de la actividad física representan una
oportunidad única para elaborar y aplicar una estrategia eficaz que reduzca
sustancialmente la mortalidad y la carga de morbilidad mundiales, la OMS adoptó
en mayo de 2004 la "Estrategia mundial sobre régimen alimentario,
actividad física y salud".
La
Estrategia Mundial tiene cuatro objetivos principales:
Responsabilidades
de los actoresReducir los factores de riesgo de enfermedades crónicas asociados
a las dietas malsanas y a la inactividad física a través de medidas de salud
pública.
Incrementar
la concienciación y los conocimientos acerca de la influencia de la dieta y de
la actividad física en la salud, así como de los efectos positivos de las
intervenciones preventivas.
Establecer,
fortalecer y aplicar políticas y planes de acción mundiales, regionales y
nacionales para mejorar las dietas y aumentar la actividad física que sean
sostenibles e integrales, y cuenten con la participación activa de todos los
sectores.
Seguir
de cerca los datos científicos y fomentar la investigación sobre la dieta y la
actividad física.
Responsabilidades
de los actores:
Para
cambiar los hábitos alimentarios y de actividad física serán necesarios los
esfuerzos combinados de muchas partes interesadas, públicas y privadas, durante
varios decenios. Se necesita la combinación de acciones racionales y eficaces a
nivel mundial, regional, nacional y local, así como un atento seguimiento y
evaluación de sus repercusiones.
La
Estrategia Mundial describe las responsabilidades de las partes implicadas y
hace recomendaciones sobre la actuación de los principales interesados, tales
como:
Los
Estados Miembros
La
OMS
Los
asociados internacionales
La
sociedad civil y las organizaciones no gubernamentales
El
sector privado
Sin
duda, estas estrategias planteadas por la OMS podrían influir en los países
miembros, los cuales deben implementar medidas nacionales para abatir con las
diferentes causas de mortalidad y morbilidad que acontecen a la población de
sus países; y con ello, se podría mejorar la calidad de miles de personas y,
seguramente, añadir más años saludables y de calidad a sus vidas.
Acciones estratégicas
“Para avanzar hacia
esta Visión 2030”
es necesario incidir sobre diversos factores que inhiben el
desarrollo de las características del sistema de salud al que aspiramos. Estos
factores pueden agruparse en cinco grandes grupos: i) políticos, ii) legales,
iii) financieros, iv) organizacionales y v) educacionales.
Dentro de los factores políticos destaca la falta de voluntad
que muestran algunos de los principales actores del sector salud hacia el
cambio. Esta resistencia al cambio puede deberse a inercias, conformismo y
rutinas arraigadas o al hecho de que algunos de estos actores defienden
intereses creados ligados al statu quo.
En el grupo de factores legales se identifica la falta de un
marco jurídico que favorezca la integración estructural y/o funcional de las
principales instituciones públicas de salud, empezando por el hecho de que la
propia Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos le asigna a los
trabajadores derechos en materia de salud diferenciados en función de su
condición laboral.
En el grupo de factores financieros destacan la insuficiencia
de la inversión en salud, que se ilustra de manera muy clara por el bajo
porcentaje del PIB que México le dedica a la atención a la salud, la mala
distribución de los recursos entre instituciones, entidades federativas y
rubros de gasto, y la inversión insuficiente en infraestructura para la
atención especializada, ambulatoria y hospitalaria.
Dentro de los factores organizacionales se mencionan con
frecuencia la ausencia de actividades de planeación estratégica para el sector
en su conjunto; la ausencia de procedimientos de evaluación de la efectividad y
eficiencia con la que opera el sistema; la excesiva regulación administrativa,
y el privilegio de los aspectos financieros sobre los de salud en el manejo de
los servicios.
Finalmente, en el grupo de factores educacionales destacan el
predominio del enfoque curativo; la escasa cultura de promoción de la salud,
control de riesgos y prevención de enfermedades; la falta de relación de la
formación de los recursos humanos para la salud con las necesidades que impone
el perfil epidemiológico del país, y la carencia de un programa de educación
continua dirigido a todos los tipos de personal del sistema de salud. Para
hacer realidad la Visión 2030 se propone la implantación de 10 acciones de
largo plazo dirigidas a contrarrestar estos factores inhibidores:
1. Revisar y modificar
el marco legal vigente para facilitar la integración del sistema universal de
salud. Dentro de estas áreas se incluyen: los artículos 3°, 4° y 123 de la
Constitución Política; la Ley General de Salud y sus reglamentos; la Ley
Federal del Trabajo; la Ley Orgánica de la Administración Pública Federal; las
leyes reglamentarias y órganicas del IMSS, ISSSTE y PEMEX, y las
constituciones, leyes orgánicas y leyes de salud estatales.
2. Incrementar la inversión en salud, consolidar el
financiamiento del SPSS y mejorar la distribución de los recursos públicos
entre instituciones, entidades federativas y rubros de gasto (gasto de
operación/gasto de inversión, gasto en atención curativa/gasto en actividades
de salud pública).
3. Fortalecer las actividades de planeación estratégica con
una visión sectorial de mediano y largo plazo, con el fin de anticiparse a los
retos que nos plantea la transición epidemiológica y sus efectos en la atención
a la salud.
4. Diseñar e implantar mecanismos de inversión en salud
público/privadas para fortalecer la inversión en infraestructura y hacer más
eficiente la operación de los servicios.
5. Implantar medidas que mejoren la eficiencia del sistema,
dentro de las que destacan: i) la negociación de acuerdos para flexibilizar el
uso de los recursos dedicados a la salud; ii) el fortalecimiento de las
actividades de evaluación de los servicios, programas y políticas; iii) la
puesta en marcha de un sistema de incentivos al buen desempeño que estimulen la
calidad y la eficiencia, y iv) el desarrollo de un sistema integrado de
información sectorial.
6. Consolidar las
políticas de mejora continua de la calidad en todos los ámbitos del sistema: en
las unidades de atención a la salud, en la esfera comunitaria y en las áreas
administrativas. 2. EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD EN EL 2030
7. Diseñar una estrategia sectorial de largo plazo de
naturaleza intersectorial para el fortalecimiento de la promoción de la salud y
la prevención de enfermedades que influya sobre los determinantes personales
positivos de la salud y favorezca la adopción de estilos de vida saludables en
los diversos grupos de edad.
8. Hacer un inventario sectorial exhaustivo de recursos y
servicios de salud que guíe el diseño de planes de largo plazo para el
fortalecimiento de la infraestructura en salud, recursos humanos, equipamiento,
tecnología e investigación en salud.
9. Movilizar recursos
adicionales para mejorar la formación de los recursos humanos para la salud y
fortalecer la investigación básica, clínica y en salud pública.
10. Fortalecer la vinculación con aquellos sectores cuyas
actividades influyen de manera directa en las condiciones de salud, dentro de
los que destacan los sectores alimentario, educativo, ambiental y de seguridad
vial. La presente administración estableció el compromiso de impulsar estas
acciones de largo plazo. Por esta razón el Programa Nacional de Salud 2007-2012
ofrece directrices que faciliten la instrumentación de los cambios que
conducirán al Sistema Nacional de Salud hacia la visión 2030.
En el siguiente capítulo se presenta el camino a seguir, a
través de la articulación de los objetivos, metas estratégicas, estrategias y
líneas de acción, que se han definido en el amplio ejercicio de consulta
dirigido por la Secretaría de Salud.
Objetivos y estrategias
i)
mejorar
las condiciones de salud de la población; ii) reducir las desigualdades en
salud mediante intervenciones focalizadas en grupos vulnerables y comunidades
marginadas; iii) prestar servicios de salud con calidad y seguridad; iv) evitar
el empobrecimiento de la población por motivos de salud, y v) garantizar que la
salud contribuya al combate a la pobreza y al desarrollo del país. Para cumplir
con estos objetivos se diseñaron las siguientes diez estrategias:
i)
fortalecer y modernizar la protección contra riesgos sanitarios; ii) fortalecer
e integrar las acciones de promoción de la salud, y prevención y control de
enfermedades; iii) situar la calidad en la agenda permanente del Sistema
Nacional de Salud; iv) desarrollar instrumentos de planeación, gestión y
evaluación para el Sistema Nacional de Salud; v) organizar e integrar la
prestación de servicios del Sistema Nacional de Salud; vi) garantizar recursos
financieros suficientes para llevar a cabo las acciones de protección contra
riesgos sanitarios y promoción de la salud;
vii) consolidar la reforma financiera para
hacer efectivo el acceso universal a los servicios de salud a la persona; viii)
promover la inversión en sistemas, tecnologías de la información y
comunicaciones que mejoren la eficiencia y la integración del sector; ix)
fortalecer la investigación y la enseñanza en salud para el desarrollo del
conocimiento y los recursos humanos, y x) apoyar la prestación de servicios de
salud mediante el desarrollo de la infraestructura y el equipamiento
necesarios.
Objetivos
Frente a los retos relacionados con la transición epidemiológica por la que
atraviesa el país, el Programa Nacional de Salud 2007-2012 se plantea cinco
objetivos que son los siguientes: 1. Mejorar las condiciones de salud de la
población; 2. Reducir las brechas o desigualdades en salud mediante intervenciones
focalizadas en grupos vulnerables y comunidades marginadas; 3. Prestar
servicios de salud con calidad y seguridad;
4. Evitar el empobrecimiento de la población
por motivos de salud; y 5. Garantizar que la salud contribuya al combate a la
pobreza y al desarrollo social del país. Cada uno de estos objetivos está
asociado a metas estratégicas que deberán cumplirse en el periodo 2007-2012 y
que se describen a continuación.
1. Mejorar las condiciones de salud de
la población Todos los sistemas de salud tienen como objetivo central mejorar
las condiciones de salud de su población. Las mejoras en las condiciones de
salud pueden manifestarse en mejoras en los valores de indicadores de salud
asociados a padecimientos o grupos de edad específicos, como la mortalidad por
enfermedades del corazón o la mortalidad infantil, o en mejoras en los valores
de indicadores de salud que resumen una gran cantidad de eventos, como la
esperanza de vida al nacer o la esperanza de vida saludable.
Para
este objetivo en particular se seleccionaron siete metas estratégicas en
indicadores de ambos tipos, que son las siguientes:
Objetivos
y estrategias La presente administración se plantea cinco objetivos en la
atención de los retos en salud que enfrenta el país: i) mejorar las condiciones
de salud de la población; ii) reducir las desigualdades en salud mediante
intervenciones focalizadas en grupos vulnerables y comunidades marginadas; iii)
prestar servicios de salud con calidad y seguridad; iv) evitar el
empobrecimiento de la población por motivos de salud, y v) garantizar que la
salud contribuya al combate a la pobreza y al desarrollo del país. Para cumplir
con estos objetivos se diseñaron las siguientes diez estrategias: i) fortalecer
y modernizar la protección contra riesgos sanitarios;
Fortalecer
e integrar las acciones de promoción de la salud, y prevención y control de
enfermedades; iii) situar la calidad en la agenda permanente del Sistema
Nacional de Salud; iv) desarrollar instrumentos de planeación, gestión y
evaluación para el Sistema Nacional de Salud; v) organizar e integrar la
prestación de servicios del Sistema Nacional de Salud;
vi) garantizar recursos financieros
suficientes para llevar a cabo las acciones de protección contra riesgos
sanitarios y promoción de la salud; vii) consolidar la reforma financiera para
hacer efectivo el acceso universal a los servicios de salud a la persona; viii)
promover la inversión en sistemas, tecnologías de la información y
comunicaciones que mejoren la eficiencia y la integración del sector; ix)
fortalecer la investigación y la enseñanza en salud para el desarrollo del
conocimiento y los recursos humanos, y x) apoyar la prestación de servicios de
salud mediante el desarrollo de la infraestructura y el equipamiento
necesarios.
PROGRAMA
NACIONAL DE SALUD 2007-2012 84 Meta 1.1 Aumentar la esperanza de vida al nacer
1.5 años Meta 1.2 Disminuir 15% la mortalidad por enfermedades del corazón en
la población menor de 65 años Meta 1.3 Reducir 20% la velocidad de crecimiento
de la mortalidad por diabetes mellitus con respecto a la tendencia observada
entre 1995-2006 Meta 1.4 Disminuir en 10% la prevalencia de consumo, por
primera vez, de drogas ilegales en la población de 12 a 17 años de edad Meta
1.5 Incrementar al triple la cobertura de detección de cáncer de mama por
mastografía en mujeres de 45 a 64 años.
Meta
1.6 Disminuir 27% la tasa de mortalidad por cáncer cérvico-uterino por 100,000
mujeres de 25 años y más Meta 1.7 Reducir 15% el número de muertes causadas por
accidentes de tránsito de vehículos de motor en población de 15 a 29 años de
edad 2. Reducir las brechas o desigualdades en salud mediante intervenciones focalizadas
en grupos vulnerables y comunidades marginadas Tan importante como incrementar
el nivel general de salud de una población es reducir las desigualdades en
salud que existen entre los distintos grupos de una población.
Por
esta razón, uno de los principales objetivos de esta administración es cerrar
las brechas en las condiciones de salud que existen entre los distintos grupos
poblacionales de México. Hay dos indicadores que son particularmente sensibles
a las desigualdades: la mortalidad materna y la mortalidad infantil. Las metas
que se plantea cumplir en el curso de esta administración como parte de este
objetivo son las siguientes:
Meta
2.1 Disminuir a la mitad la razón de mortalidad materna en los 100 municipios
con menor índice de desarrollo humano Meta 2.2 Disminuir 40% la mortalidad
infantil en los 100 municipios con menor índice de desarrollo humano
Prestar servicios de salud con
calidad y seguridad Para poder mejorar las condiciones de salud de una
población es indispensable contar con servicios personales y de salud pública
de calidad efectivos y seguros, que respondan a las expectativas de los
usuarios y tomen en consideración su diversidad cultural. En esta materia el
Programa Nacional de Salud 2007-2012 se planteó las siguientes metas:
Meta 3.1 Acreditar el 100% de las
unidades de salud que ofrecen servicios al Sistema de Protección Social en
Salud (SPSS) Meta 3.2 Implantar medidas de prevención de eventos adversos, para
garantizar la seguridad de los pacientes en 60% de las unidades del sector
público
Meta 3.3 Alcanzar y mantener una tasa
anual de infecciones nosocomiales no mayor de 6 por 100 egresos en los
hospitales públicos de segundo nivel 4. Evitar el empobrecimiento de la
población por motivos de salud Los sistemas de salud tienen dentro de sus
objetivos centrales evitar que los hogares incurran en gastos catastróficos por
motivos de salud, lo que los obliga a diseñar esquemas justos de financiamiento
de la atención a la salud. En este rubro la presente administración se planteó las
siguientes dos metas estratégicas:
Meta 4.1 Disminuir el gasto de
bolsillo a 44% del gasto total en salud Meta 4.2 Reducir en 10% la proporción
de hogares que enfrentan gastos catastróficos en salud. 5. Garantizar que la
salud contribuya al combate a la pobreza y al desarrollo social del país El
sistema de salud debe contribuir al bienestar general de la población, apoyar
el desarrollo general de la población y ayudar al combate a la 3.
OBJETIVOS Y ESTRATEGIAS 85 pobreza.
En este sentido, la salud guarda con el desarrollo social del país y el combate
a la pobreza, una relación bidireccional, es decir, una población saludable
produce desarrollo social y a su vez el desarrollo social genera mejores
condiciones de salud de la población. Adicionalmente a ello, las instituciones
que conforman el Sistema Nacional de Salud son instituciones generadoras de
empleo. La meta que se plantea el Programa Nacional de Salud 2007-2012 es la
siguiente: Meta 5.1 Reducir 20% la prevalencia de desnutrición en menores de 5
años en los 100 municipios con menor índice de desarrollo humano.
Los Lineamientos del Plan Estratégico Nacional para reducir la
mortalidad materna y perinatal se sustentan en los lineamientos de política de
salud 2007-2020 y se corresponden con los postulados en el Plan Nacional
Concertado de Salud:
Atención
integral de salud a la mujer y al niño, privilegiando las acciones de promoción
y prevención.
Vigilancia,
prevención y control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles.
Aseguramiento Universal.
Descentralización
de la función salud al nivel del Gobierno Regional y Local.
Mejoramiento
progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad. Desarrollo de los
Recursos Humanos.
Medicamentos de calidad para todos/as.
Financiamiento en función de resultados.
Desarrollo de
la rectoría del sistema de salud.
Participación
Ciudadana en Salud.
Mejora de los
otros determinantes de la Salud
Los
Objetivos de Desarrollo del Milenio de las Naciones Unidas son ocho objetivos
que los 191 Estados Miembros de las Naciones Unidas convinieron en tratar de
alcanzar para 2015.
La Declaración del Milenio de las Naciones Unidas, firmada en septiembre de 2000, compromete a los dirigentes mundiales a luchar contra la pobreza, el hambre, la enfermedad, el analfabetismo, la degradación del medio ambiente y la discriminación contra la mujer. Los ODM, dimanantes de esa Declaración, tienen metas e indicadores específicos.
La Declaración del Milenio de las Naciones Unidas, firmada en septiembre de 2000, compromete a los dirigentes mundiales a luchar contra la pobreza, el hambre, la enfermedad, el analfabetismo, la degradación del medio ambiente y la discriminación contra la mujer. Los ODM, dimanantes de esa Declaración, tienen metas e indicadores específicos.
Información técnica
ODM 1: erradicar la pobreza
extrema y el hambre
ODM 3: promover la igualdad
entre los sexos y la autonomía de la mujer
ODM 4: reducir la mortalidad
infantil
ODM 5: mejorar la salud
materna
ODM 6: combatir el VIH/SIDA,
el paludismo y otras enfermedades
ODM 7: garantizar la
sostenibilidad del medio ambiente
ODM 8.E: fomentar una
asociación mundial para el desarrollo
Objetivos, Metas
e
Indicadores
La
Declaración
del
Milenio,
tiene
8
objetivos,
18
metas
y
48
indicadores;
estos
últimos
sirven, para
observar
la
evolución
de
los
avances
en
su
cumplimiento,
tomando
como
base
el
año
1990.
Los
ODM
están
transformando
la
naturaleza
del
desarrollo,
puesto
que
los
gobiernos,
los
organismos de
cooperación
y
las
organizaciones
de
la
sociedad civil
de
todo
el
mundo
están
reorientando
su
propia
labor
hacia
estos
objetivos.
Los
objetivos
son:
1.
Erradicar
la
pobreza
extrema
y
el
hambre 2.
Lograr
la
enseñanza
primaria
universal.
3.
Promover
la
igualdad
entre
los
géneros
y
el
empoderamiento
de
la
mujer.
4.
Reducir
la
mortalidad
infantil.
5.
Mejorar
la
salud
materna. 6.
Combatir
el
VIH
y
SIDA,
malaria
y
otras
enfermedades
endémicas. 7.
Lograr
la
sostenibilidad
del
medio
ambiente. 8.
Fomentar
una
asociación
mundial
para
el
desarrollo.
Las
metas
son:
1.
Disminuir
a
la
mitad,
entre
el
año
1990
y
2015,
la
proporción
de
personas
en
pobreza
extrema
cuyo
ingreso
sea
menor
de
un
dólar
por
día.
2.
Disminuir
a
la
mitad
el
número
de
personas
que
padecen
hambre.
3.
Asegurar
que
para
el
año
2015,
todos
los
niños y
niñas
puedan
terminar
la
escuela
primaria completa. 4.
Eliminar
las
disparidades
de
género
en
la
educación
primaria
y
secundaria, y
en
todos
los
niveles
de educación
para
el
año
2015.
5.
Reducir
en
dos
tercios
la
tasa
de
mortalidad
de
los
niños
menores
de
5
años
entre
1990
y
2015.
6.
Reducir
en
tres
cuartos
la
tasa
de
mortalidad
materna
entre
1990
y
2015. 7.
Haber
detenido
y
empezado
a
revertir
la
incidencia
del
VIH/SIDA
en
el
año
2015.
8.
Haber
detenido
y
empezado
a
revertir
la
incidencia
de
la
malaria
y
otras
enfermedades
en
2015.
9.
Integrar
principios
de
desarrollo
sustentable
en
políticas
y
programas
para
revertir
la
pérdida
de
recursos
naturales.
10.
Reducir
a
la
mitad
la
porción
de
la
población
sin
acceso
a
agua
potable. y
saneamiento. 11.
Mejorar
para
el
año
2015
la
vida
por
lo
menos
de
100
millones
de
habitantes.
12.
Desarrollar
aún
más
un
sistema
comercial
y financiero
abierto,
basado
en
normas
previsibles y
no
discriminatorias. 13.
Atender
las
necesidades
especiales
de
los
países
menos
adelantados. 14.
Atender
las
necesidades
especiales
de
los
países
sin
salida
al
mar
y
de
los
pequeños
estados
insulares
en
desarrollo.
15.
Encarar
de
manera
general
los
problemas
de
la
deuda
de
los
países
en
desarrollo
con
medidas
nacionales
e
internacionales
para
que
la
deuda
sea
sostenible
a
largo
plazo.
16.
En
cooperación
con
los
países
en
desarrollo, elaborar
y
aplicar
estrategias
que
proporcionen
un
trabajo
digno
y
productivo
a
los
jóvenes.
17.
En
cooperación
con
las
compañías
farmacéuticas, proporcionar
acceso
a
medicamentos
esenciales
en
los
países
en
desarrollo.
18.
Facilitar
la
disponibilidad
de
los
beneficios
de
las
nuevas
tecnologías,
especialmente
las
de
información
y
de
comunicación.
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